فراخوان واگذاری مرکز سیار موبایل ون

مراکز سیار :
تعریف:
مراکز سیار مراکزی هستند که در یک وسیله نقیله مناسب مستقر شده و با تقویم زمانی مشخص در اماکن مشخصی خدمات کاهش آسیب را ارائه می دهند
استاندارد فضای فیزیکی :
فضای فیزیکی ارائه خدمت در اصل وسیله نقلیه است. وسیله نقلیه باید حداقل دارای استانداردها و ویژگیهای زیرباشد:
یک دستگاه مینی بوس / ون و یا خودروی دیگری که مناسب سازی شده باشد تا بتواند خدمات را ارائه دهد، با ظرفیت حداقل ۵ صندلی و یک میزکار تاشو با سطح حداقل ۵۰ * ۷۰ سانتیمتر ومجهز به کمد/ کابینت برای نگهداری و حمل لوازم بهداشتی و یخچال
از نظر موتوری و بدنه سالم و فاقد هر گونه نقص در وسایل رفاهی شامل کولر، بخاری و سالم بودن درها، شیشه های پنجره ها، صندلی ها. واجد بیمه شخص ثالث و بدنه خودرو باید مجهز به GPS و کپسول اطفاء حریق باشد.
وسیله نقلیه باید واجد بغل نویسی یا تابلوی کوچک باشد که بر روی آن نام مرکز سیار کاهش آسیب و نام سازمان مربوطه درج گردد. به دلیل احتمال بروز حساسیت محلی در خصوص نصب پیامهای آموزشی کاهش آسیب بر روی بدنه خودرو، باید با صلاح دید و اخذ تأییدیه سازمان ناظر اقدام گردد.
استاندارد تجهیزات و لوازم مورد نیاز :
با عنایت به حمل رپید تست و انجام واکسیناسیون حتما میبایست مرکز سیار مجهز به یخچال باشد. یخچال برای نگهداری مواد خوراکی و آشامیدنی نبوده و می تواند از انواع مناسب برای خودرو با حجم مناسب برای نگهداری واکسن های مورد نیاز به مدت یک روز باشد.
زمان فعالیت هر مرکز باید حداقل ۸ ساعت در روز و حداقل ۶ روز در هفته خدمات ارائه کند. محدوده ساعت کار مرکز باید با هماهنگی کارفرما مشخّص و اعلام شود.
تبصره ۱ -مرکز سیار باید در هر یک از نقاط خطر سیر خود توقف کافی داشته باشد. زمان مورد انتظارتوقف برای پاتوق ها بر حسب اندازه جمعیت حاضر در آن بین ۱ تا ۲ ساعت تعیین می شود. به طورمیانگین زمان رفت و آمد و توقف در هر پاتوق ۱/۵ ساعت در نظر گرفته می شود(حداقل ۴ پاتوق در روزباید توسط مرکز سیار به ارائه خدمات کاهش آسیب بپردازد).
وسایل مورد نیاز پرسنل مرکز سیّار
وسایل مورد نیاز مرکز سیار عبارتند از:
کارت شناسایی کارکنان
یونیفرم کارکنان.
خط و گوشی موبایل کارکنان
سرنگ و سوزن، آب مقطر، فیلتر، پد الکلی و مالقه (حداقل ۴۰۰ عدد از هر کدام برای فعالیت یک روز کاری)
کاندوم (حداقل ۲۰۰ عدد از هر کدام برای فعالیت یک روز کاری)
کیت آزمایش اچ آی وی (حداقل ۵۰ عدد از هر کدام برای فعالیت یک روز کاری)
ست احیا(پکیج های مخصوص آمبولانس) و آمپول یا اسپری نالوکسان (در مورد اسپری در صورت تامین)
وسایل پانسمان زخم (۵۰ پکیج)
Safty Box
وسایل بهداشتی همچون صابون
پمفلت و بروشورآموزشی
برگه ی معرّفی مراکز ارائه دهندة خدمات
دستکش و ماسک برای استفاده در صورت لزوم
ارجاع فرم
فرمهای ثبت خدمات
میان وعده و چای
ظروف یک بار مصرف و بهداشتی(برای غذای گرم ظروف سلولزی/ کاغذی/ آلومینیومی)
کیسه زباله برای جمع آوری کلیه ظروف غذای مصرف شده
تعداد، ویژگیها و شرح وظائف نیروی انسانی :
کارکنان واحدهای سیار کاهش آسیب باید شامل حداقل ۲ نفر(از جمله یک راننده) واجد صلاحیت های زیر باشند:
۱ -یک نفر ارائه دهنده خدمات کاهش آسیب به عنوان مدیر مرکز سیار
۲ -یک نفر راننده /مددیار/ بهبود یافته
صلاحیت های کارکنان
کارکنان مرکز سیار بایدعلاوه بر داشتن شرایط ماده ۴ دستورالعمل تأسیس، مدیریت و نظارت بر مراکز، باید دارای خصوصیات زیر باشند:
ارائه دهنده خدمات کاهش آسیب بایدیک نفر کاردان فوریتهای پزشکی، کاردان/کارشناس
رشته های پرستاری، مامایی یا علوم آزمایشگاهی، هوشبری، اتاق عمل باشد.
راننده وسیله نقلیه باید دارای گواهینامه، دارای سلامت جسمی و روانی باشد. مطلوب است راننده از افراد گروه همتا بهبودیافته یا تحت درمان نگهدارنده آگونیستی و آشنا با منطقه تحت پوشش
انتخاب شود.
مددیار/بهبود یافته: توصیه می شود مددیار /بهبود یافته سابقه حداقل سه ماه کار در تیم امداد
رسانی سیار را داشته باشد.
تبصره- کارکنان مرکز سیار باید پس از انتخاب در دوره آموزشی اختصاصی طراحی شده توسط اداره پیشگیری ودرمان اختلالات مصرف مواد / سازمان بهزیستی کشور شرکت نمایند.
شرح وظایف مؤسس (موسس جزیی از نیروهای شاغل در مرکز نمی باشد)
تأمین وسایل و اقلام کاهش آسیب شامل سرنگ و سوزن، فیلتر، محلول، ملاقه، آب مقطر،
کاندوم و...
تأمین خودروی واجد مشخصات فنی مورد تأیید و کلیه هزینه های مرتبط با آن شامل بیمه، لاستیک، خسارات ناشی از تصادفات، سوخت، روغن، تعمیرات اعم از موتوری و بدنه، پرداخت جرایم تخلفات رانندگی و...
در صورت بروز اشکال فنی در خودرو و عدم امکان تعمیر آن، مؤسس موظف است خودروی دیگری را برای استمرار برنامه جایگزین نموده و مشخصات فنی آن را به صورت مکتوب به دانشگاه/سازمان مرتبط اعلام نماید. مؤسس موظف است نسبت به تأمین خودرو به صورت مستمر اقدام نماید. چنانچه خود رو به علتی نظیر نیاز به تعمیرات از خدمت دهی خارج گردد، در طول این مدت که نباید بیش از ده روز باشد،   خدمات را می توان درخودروی جایگزین ارائه داد. بدیهی است خودروی جایگزین تمامی امکانات خودروی اصلی رانداشته باشد ولی در هر صورت باید دارای بیمه شخص ثالث معتبر باشد. در صورتی که بیش از ۱۰ روز خودرو برای ارائه خدمات اعزام نگردد و خودروی دیگری نیز جایگزین نگردد، معاونت بهداشت دانشگاه / اداره کل سازمان بهزیستی می تواند نسبت به فسخ قرارداد به صورت یکطرفه و اخذ خسارت مطابق قرارداد اقدام نماید.
تأمین هزینه خسارات وارده به وسایل و یا تجهیزاتی که از طرف معاونت بهداشتی دانشگاه / سازمان بهزیستی در اختیار مرکز سیار قرار داده می شود اگر ناشی از سهل انگاری بوده باشد.
تأمین محل پارکینگ خودرو
شرح وظایف ارائه دهنده خدمات/مسؤل مرکز
نظارت بر کلیه فعالیتها و کیفیت خدمات ارائه شده
توزیع سرنگ، سرسوزن و سایر وسایل تزریق
توزیع و ترغیب استفاده از کاندوم
مشاوره و آزمایش سریع اچ آی وی
آموزش های کاهش آسیب
پیگیری و هماهنگی واکسیناسیون هپاتیت ب
غربالگری علامتی بیماری های منتقله از راه جنسی و ارجاع
غربالگری علامتی سل و ارجاع
پانسمان زخم
باید توانایی مداخلات اولیه نجات دهنده حیات در موارد مواجهه با بیش مصرفی را داشته باشد.
ثبت و گزارش دهی مراجعان و خدمات
در صورت بروز اشکال فنی در خودرو و عدم امکان تعمیر آن مسؤل تیم موظف است مراتب را به مؤسس منتقل نماید.
شرح وظایف راننده
راننده در مراکز سیار دو نوع وظیفه دارد. وظایفی که به صورت مستقل با رانندگی و نگهداری خودرو در ارتباط است و وظایفی که به عنوان مددیار زمانی که مشغول ارائه خدمت هست برعهده دارد. این وظایف عبارتند از:
در پاتوق هایی که خطر آسیب یا سرقت خودرو وجود دارد به هیچ عنوان نباید از خودرو دور گردد.
رانندگی یک دستگاه خودرو با مشخصات فنّی ذکر شده در این دستورالعمل جهت راه اندازی و ارائه خدمات یک مرکز کاهش آسیب سیار با در نظر گرفتن کلیه مسائل ایمنی ومراعات دقیق قوانین و مقررات رانندگی در مسیرها و زمان های تهیه شده برابر برنامه تنظیمی فی مابین مؤسس، مسؤل تیم و معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی/ اداره کل سازمان بهزیستی مربوطه
تأمین نظافت بیرونی و داخل خودرو

راننده موظف است در صورت بروز هر گونه اشکال فنی برای خودرو سریعاً نسبت به تعمیر و رفع عیب اقدام نماید و در صورت عدم وجود فرصت زمانی، باید مراتب را به مسؤل تیم منتقل نماید.
نگهداری خودرو به نحوی که کلیه فضاهای فیزیکی آن برای ناظران دانشگاه /سازمان بهزیستی قابل رویت باشد.
خدمات زیر از جمله وظایف اصلی مددیار تیم است ولی در صورت نیاز راننده می تواند در بعضی مواردکمک کند:
 برقراری ارتباط با کسانی که مواد مصرف میکنند.
    توزیع سرنگ و سوزن، کاندوم و سایراقلام بهداشتی
    معرفی خدمات مرکز سیار و دعوت از مصرف کنندگان مواد برای دریافت خدمات
    ارائه آموزشهای کاهش آسیب
    جمع آوری سیفتی باکس و سرنگ، سرسوزن و وسایل تزریق استفاده شده
    ارائه خدمات حمایتی شامل غذای گرم ساده و چای
    توصیه به انجام آزمایش سریع اچ آی وی و انجام تست و ثبت و گزارش آن
فهرست خدمات:
ارائه بسته کاهش آسیب(سرنگ و سوزن –فیلتر–ملاقه–پنبه الکل–آب مقطر)
توزیع و ترغیب استفاده از کاندوم
ارائه آموزش های کاهش آسیب
ارائه رویکرد نوین آموزش اچ آی وی
توصیه به انجام تست اچ آی وی و ارجاع موارد مثبت اولیه
غربالگری فعال سل و ارجاع موارد مشکوک
غربالگری سندرمیک بیماریهای آمیزشی و ارجاع موارد مشکوک
پانسمان زخم
خدمات حمایتی شامل تغذیه و تسهیلات
اهداف مورد انتظار:
هر مرکز سیار باید درطی یک سال حداقل برای ۲۰۰ نفر غیر تکراری (از افرادی که مواد را به صورت تزریقی مصرفمی کنند) امکان دسترسی به خدمات را فراهم کرده و حداقل ۶۰ درصد از مراجعین به صورت مستمر و هفتگی خدمات را دریافت نماید. موکداٌ برای هر مرکز سیار باید ۴ پاتوق روزانه در نظر گرفته شود.